Сыпь на лице - проблема, с которой сталкиваются и подростки, и взрослые люди. Угри бывают даже у новорожденных. Высыпания вызваны разными факторами, поэтому подходы к их лечению также отличаются.

Прежде чем покупать препараты или пользоваться народными средствами, необходимо пройти полноценное обследование. На основании результатов врач назначит комплексную терапию, устраняющую не только внешние проявления, но и саму причину. Обращаться к специалисту рекомендуется при любой сыпи, поскольку самостоятельно поставить диагноз невозможно.

1
Аллергическая сыпь

Сыпь может выглядеть по-разному. Для аллергии характерны такие ее виды:

Вид

Особенности

Папулы

Элементы, которые возвышаются над поверхностью кожи, чаще всего это красная или ярко-розовая сыпь. Она может иметь разные размеры. Но в большинстве случаев она мелкая, размером с просяное зернышко. При тяжелых формах заболевания папулы сливаются друг с другом, образуя крупные выпуклые пятна

Везикулы

Водянистые элементы, которые возвышаются над поверхностью кожи, диаметром до 5 мм, содержащие желтоватую серозную жидкость. Часто формируются при аллергии на укусы насекомых

Пузырьки

Представляют собой полостные элементы с жидким содержимым, которые обычно наполнены прозрачной жидкостью. Если верхушка такого пузырька вскрывается, то он ссыхается, сверху формируется корочка. Иногда образуется эрозия - красная мокнущая поверхность

Аллергия на коже лица проявляется плоскими красными пятнами и чешуйками, то есть отслоениями эпидермиса. Участки с такой сыпью быстро начинают зудеть.

Аллергический дерматит, сопровождающийся всеми описанными признаками - это реакция организма на факультативные раздражители, то есть вещества, которые воспринимаются им как чужеродные с генетической точки зрения. Их называют аллергенами. Причины появления сыпи - это контакт с такими веществами:

  • химические агенты - компоненты лаков, красок, отвердителей, скипидара и т. д.;
  • соединения, содержащиеся в косметике и парфюмерии - урсол, паравенилендиамин, пигменты, другие ингредиенты губной помады, зубной пасты и т. д.;
  • вещества, присутствующие в лекарственных препаратах - анальгетиках, антисептиках и антибиотиках;
  • некоторые металлы - кобальт, медь, соединения никеля и хрома;
  • растительные белки, содержащиеся в пыльце злаков, деревьев и трав;
  • токсичные вещества, попадающие в организм при укусах насекомых;
  • некоторые полимеры, причем как натурального, так и синтетического происхождения.

Выявить аллерген помогут специальные анализы, назначенные врачом.

1.1
Лечение

Лечение аллергической сыпи на лице заключается в прекращении контакта с раздражителем. Затем назначают общую и наружную терапию, которая помогает снять воспаление и избавиться от зуда. Аллергический дерматит лечат в домашних условиях.

Исключение составляют тяжелые случаи, когда он развивается на фоне других заболеваний или аллергическая реакция так сильна, что сопровождается отеком Квинке.

1.1.1
Медикаментозная терапия

Применяются средства, снижающие чувствительность к аллергену. К ним относятся тиосульфат натрия, кальция глюконат или хлорид кальция. Все они вводятся внутривенно, дозировка определяется тяжестью аллергической реакции.

Назначаются также антигистаминные препараты. К ним относится Фенистил (он разрешен даже грудничкам, начиная с двухмесячного возраста; детям можно принимать капли). Гель используют для наружного лечения, нанося на пораженные участки кожи.

Применяются и другие системные препараты второго поколения - Терфенадин, Астемизол и т. д.

Среди мочегонных средств детям рекомендуется давать более мягкие, например, Диакарб.

Взрослым подойдет и Фуросемид. Их использование поможет быстрее вывести токсины и чужеродные вещества из организма.

Среди энтеросорбентов, которые также показаны при аллергии, активированный уголь безопасен, но действует недостаточно быстро, поэтому его рекомендуется заменить Энтеросгелем и Полисорбом. Они не наносят вреда организму и работают эффективнее.

Что касается наружной терапии, то она заключается в применении различных примочек, водно-цинковой пасты и других подобных средств. Примочки делаются на основе борной кислоты или Фурацилина. Если высыпает сильно, применяются мази с глюкокортикоидами. Это, например, гидрокортизоновая мазь.

1.1.2
Народные средства

Существуют и народные методы устранения аллергической сыпи. К числу наиболее эффективных относятся:

  • Компрессы на основе травяных настоев из коры дуба, цветов календулы, травы мелиссы и полевого хвоща, корня девясила. Все они готовятся одинаково, в пропорции 1 ст. л. на стакан кипятка, настаиваются не менее часа и процеживаются перед употреблением.
  • Травяные настои для приема внутрь. Их готовят из коры смородины или калины, цветов ромашки или фиалки трехцветной, корня солодки (1 ст. л. сырья на стакан кипятка).

Растительные компрессы подходят и для детей. Они успокаивают кожу, ребенок будет меньше чесаться.

Несмотря на обилие средств, используемых для лечения в домашних условиях, в обязательном порядке нужно проконсультироваться с врачом, поскольку только он может поставить диагноз и по результатам анализов определить аллерген.

1.1.3
Терапия беременных

Антигистаминные препараты принимать при беременности не рекомендуется, особенно в первом триместре. Однако аллергическая сыпь у этой группы пациентов также нуждается в лечении, поскольку есть риск присоединения вторичной бактериальной инфекции.

Для наружного применения подходят стероидные кремы и мази. Их нужно наносить только на пораженные участки лица. Рекомендуется предварительно проконсультироваться с врачом, но общее правило заключается в следующем: сначала используются самые слабые средства, например, гидрокортизоновая мазь, если она не помогает, необходимо переходить к более сильному.

Количество наносимого препарата должно быть минимальным. Даже при самой тяжелой форме применение кремов считается более предпочтительным по сравнению с использованием таблеток. Из последних при беременности используется в основном Преднизолон, который применяется только в крайнем случае. Назначается средство только на короткое время.

2
Угревая сыпь

Если коже появились прыщи, это может быть как результатом плохого ухода или неправильного питания, так и иметь гормональную природу. Встречаются они не только у подростков, но и взрослых людей.

2.1
Разновидности

Угри могут выглядеть по-разному, поэтому диагностика с последующим лечением во многом зависят от их внешнего вида.

Основные разновидности высыпаний сводятся к следующему.

2.1.1
Комедоны

Элементы сыпи невоспалительного характера. Они могут появляться в результате того, что устья сально-волосяных фолликулов по каким-то причинам закупориваются.

Комедоны бывают открытыми (часто они белые) и закрытыми (так называемые черные точки). Эти элементы встречаются при всех видах угревой болезни. Чаще всего располагаются на коже лба и подбородка, носу.

2.1.2
Папуло-пустулезные акне

Это элементы воспалительного характера. Иногда это резкие высыпания, но чаще всего они постепенно развиваются вокруг комедонов, если последние не получают должного лечения. Папулы представляют собой выпуклые элементы полушаровидной формы, обычно красного цвета, что обусловлено воспалительными процессами.

После того как такая сыпь проходит, на ее месте формируются рубцы или пятна, с которыми тоже приходится бороться.

2.1.3
Индуративные угри

Представляют собой обширные подкожные инфильтраты воспалительного характера.

При этом визуально они выглядят как бугристая поверхность кожи.

2.1.4
Конглобатные угри

Представляют собой крупные болезненные узлы, формирующиеся в верхней части подкожно-жировой клетчатки или еще глубже, в дерме.

При этом сильные воспаления могут приводить к неприятным последствиям, например, развитию абсцесса.

Любые описанные кожные проявления различаются степенью тяжести. Также они с разной частотой встречаются у мужчин и женщин. Например, девушки чаще всего сталкиваются с комедонами и папуло-пустулезными акне. У мужчин в большинстве случаев формируются конглобатные угри.

2.1.5
Угри детского возраста

Они делятся на угри новорожденного и младенческие. Первые могут возникать буквально на 3-5-й день жизни. Их появление обусловлено тем, что на организм новорожденного все еще влияют материнские гормоны. Но иногда причина состоит в том, что у ребенка с рождения нарушена выработка гормонов. Такие угри появляются на щеках, лбу, подбородке. Обычно это единичные комедоны. Даже если их не лечить, они пройдут самопроизвольно, примерно к тому моменту, когда ребенку исполнится 2-3 недели, максимум - месяц.

Младенческие угри также часто развиваются у грудничка в возрасте до 6 месяцев. Они тоже имеют гормональную природу, связанную с временным повышением выработки тестостерона. Часто сыпь проходит еще до года, причем без специального лечения.

Но если это постоянные угри, то причина может быть в нарушении функции надпочечников. Такой вид акне представлен обычно папуло-пустулезной сыпью.

2.1.6
Юношеские

Тоже имеют гормональную природу. Они представлены в основном комедонами и папуло-пустулезной сыпью, но встречаются и конглобатные угри, особенно у юношей.

Такая сыпь должна полностью регрессировать к 17-20 годам и больше не появляться.

2.1.7
Угри взрослых

Представлены различными видами сыпи, включая комедоны, папулы, индуративные формы. У взрослого человека они могут быть вызваны неправильным уходом за кожей. Но чаще всего они появляются на фоне гормональных изменений.

У женщин высыпания связаны с ПМС или беременностью, повышенной выработкой мужских гормонов (тогда они сопровождаются гирсутизмом - ростом волос на лице).

У мужчин угри могут быть спровоцированы избыточным производством андрогенов.

2.1.8
Контактные и комедональная форма

Контактные угри связаны с воздействием каких-то раздражителей, например, косметики. Чаще всего это такие средства, как помада, вазелин, кремы, содержащие ланолин, косметические масла.

Комедональная форма обусловлена воздействием физических агентов (прямых солнечных лучей).

2.2
Лечение угревой сыпи

За диагностикой и пояснениями относительно лечения следует обращаться к врачу. Не всегда достаточно только наружных средств, чтобы убрать угревую сыпь.

Часто применяется комплексная гормональная терапия, поскольку высыпания в этом случае - только внешнее проявление заболевания. Она назначается индивидуально, после проведения полного обследования. Конглобатные угри могут требовать хирургического лечения в условиях клиники.

2.2.9
Медикаментозная терапия и диета

Лечить угревую болезнь нужно комплексно, с применением системной и наружной терапии и одновременно с устранением причин, которые привели к образованию акне. Важную роль играет диета, где ограничиваются животные жиры и быстрые углеводы (выпечка, сладости) за счет повышения доли растительных жиров, клетчатки и витаминов.

Больше внимания следует уделить очищению кожи. Нужно использовать лосьоны и мыло с нейтральным или кислым рН. От скрабов временно придется отказаться, поскольку они разрушают защитную водно-липидную прослойку и усугубляют выработку кожного сала, приводящую к образованию комедонов.

При сильной сыпи перорально принимают антибиотики в течение 2-3 недель. Это такие средства, как Азитромицин, Доксициклин, Эритромицин, Бисептол. Следует соблюдать осторожность, поскольку такие препараты могут быть очень аллергичны. Одновременно принимают иммуномодуляторы - Циметидин.

При легкой форме акне часто можно ограничиться только наружной терапией и косметическими процедурами. При наличии закрытых комедонов и кист сальных желез рекомендуется обратиться к косметологу, который проведет их механическое удаление. При преобладании открытых комедонов используются средства на основе салициловой кислоты, имеющие свойства антисептика и подсушивают кожу.

Всем, кроме беременных женщин, рекомендуются при всех формах акне кремы с синтетическими ретиноидами. Это такие препараты, как Адапален, Третиноин, Скинорен (на основе азелаиновой кислоты). Важно помнить, что ретиноиды используются одновременно с отшелушивающими средствами и пилингом.

Часто применяются топические антибиотики - эритромициновая и тетрациклиновые мази, Клиндамицин и другие. Такие средства наносят точечно на элементы сыпи дважды в сутки.

В косметическом кабинете применяются такие методики, как ультрафиолетовое облучение, подсушивающие маски на основе противовоспалительных компонентов - белой глины, цинка, ментола. Косметическую глину можно использовать и в домашних условиях.

2.2.10
Народная медицина

Существуют и народные средства против угрей:

  • Примочки на основе 1 ч. л. аптечной настойки календулы, смешанной с таким же количеством гречишного меда. Их прикладывают к пораженным местам на 30 минут, затем смывают средство прохладной водой.
  • Сок из листьев алоэ. Используется для протирания кожи вместо лосьона.
  • Отвар березовых почек (1 ст. л. на стакан кипятка). Выдерживают на медленном огне в течение 20 минут, остужают, процеживают, применяют в качестве средства для умывания.

Полезным будет классический отвар ромашки, шалфея или зверобоя (1 ст. л. на стакан кипятка).

2.2.11
Лечение при беременности

Во время беременности у женщин часто появляются прыщи на лице. Причина - гормональная перестройка организма, которая происходит в этот период. Первые изменения наблюдаются практически сразу после зачатия, когда начинает усиленно вырабатываться гормон прогестерон, обеспечивающий вынашивание беременности и развитие ребенка. Он активизирует работу сальных желез, что провоцирует появление акне.

Прыщи на лице могут периодически исчезать, затем снова возвращаться, но они зачастую присутствуют в течение всей беременности.

Лечить их непросто, поскольку большинство традиционных препаратов и даже народных средств в это время находятся под запретом. Самостоятельно ничего предпринимать нельзя. Нужно обратиться к дерматологу, который пропишет безопасные лечебные средства на основе фруктовых кислот, применяемых для бережного пилинга. Обычные скрабы в это время лучше не использовать.

Повлиять на гормональный фон при беременности нельзя. Но можно предотвратить появление прыщей за счет грамотной профилактики. Дерматологи рекомендуют протирать лицо слабым раствором салициловой кислоты, использовать средства, в состав которых входит хлоргексидин - это антисептические растворы, продаваемые в аптеке и разрешенные при беременности.

Салицилово-цинковая или серная мазь поможет подсушить кожу и сократить выработку сального секрета. Но нужно избегать косметических средств, в состав которых входят ретиноиды. Они могут отрицательно сказываться на состоянии плода.

Хорошо помогает отвар ромашки (1 ст. л. соцветий на стакан кипятка). Им можно протирать лицо вместо лосьона. Разрешается делать на его основе косметический лед - обработка кожи его кубиками улучшит кровообращение и предотвратит воспаление.

3
Профилактика сыпи

Чтобы избежать аллергических высыпаний, следует устранить потенциальные аллергены из окружающей среды. Рекомендуются регулярные проветривания и влажная уборка.

С угревой сыпью дело обстоит сложнее, поскольку она часто обусловлена гормональными причинами. Регулярная механическая или ультразвуковая чистка лица у косметолога поможет предотвратить эту проблему, поскольку исключит закупорку пор.

Больше внимания нужно уделить питанию и очищению организма. В рационе должно содержаться много клетчатки и кисломолочных продуктов. Это поможет наладить пищеварение, чтобы своевременно выводить из организма токсины и аллергены.

Нужно соблюдать питьевой режим, поскольку обезвоживание усиливает высыпания. В среднем в день необходимо выпивать 1,5-2 л воды, если нет противопоказаний (болезней почек).