Онихомикоз – заболевание, при котором поражаются ногтевые пластины. Лечение грибка ногтей запущенной формы осуществляется в домашних условиях посредством специальных препаратов: лаков, гелей, растворов, кремов, мазей, спреев.

Кроме того, применяют медикаменты с системным действием. В качестве дополнения рекомендуется использовать народные средства. В самых тяжелых случаях требуется аппаратное либо ручное удаление, лазерная терапия.

1
Лекарственные препараты

Для лечения онихомикоза используют медикаменты как для наружного, так и для внутреннего применения.

Для мужчин и женщин любого возраста принципы терапии схожие. У детей, а также женщин в период беременности и лактации для лечения грибка применяют только наружные средства.

1.1
Лаки

При поражении грибком ногтей на руках и ногах обычно используют специальные противомикозные лаки. Их используют отдельно на ранних стадиях, а при запущенной форме онихомикоза – в составе комплексной терапии.

Часто назначают следующие препараты:

  1. 1. Микозан. Помогает даже при обширных поражениях.
  2. 2. Лоцерил. Быстро убирает воспалительные процессы, раздражение. Имеет приятный аромат.
  3. 3. Батрафен. Убирает зуд, воспаление, оказывает охлаждающее действие.
  4. 4. Нейл Эксперт. Помогает против дрожжеподобных грибков, замедляет их распространение на соседние ткани.
  5. 5. Демиктен. Эффективен при обширном поражении. Разрешается применять его параллельно с растворами и кремами.
  6. 6. Бельведер. Применяется для дезинфицирования после терапии онихомикоза. Убирает неприятный запах, воспаление.

Перед первым нанесением лака необходимо пилочкой убрать верхний слой ногтевой пластины. Потом надо обезжирить поверхность спиртом. Только после этого разрешается обрабатывать место лаком. Обычно он сохнет не более 5 минут.

Схему и длительность лечения определяет доктор.

1.2
Мази, гели, кремы

Эти средства с местным действием применяют на начальных стадиях онихомикоза. В состав мазей, кремов и гелей входят противогрибковые вещества из группы азолов и аллиламинов. К первым относятся:

  • Мифунгар;
  • Бифосин;
  • Микоспор;
  • клотримазол;
  • Кандид;
  • Низорал;
  • Микозорал;
  • Залаин.

К препаратам группы аллиламинов относятся:

  • Экзодерил;
  • Термикон;
  • Атифин;
  • Тербинокс;
  • Ламизил;
  • Тербизил;
  • тербинафин;
  • Миконорм.

Наносить средства нужно только на очищенный участок, делая втирающие движения. Составами надо обрабатывать не ноготь, но и кожу вокруг. Процедуру следует проводить 1 раз в день. Курс длится примерно 1-1,5 недели.

Из побочных эффектов данные средства могут вызывать покраснение, зуд, жжение, раздражение кожи.

Местно используют также метронидазол. Способ применения:

  1. 1. Измельчить таблетки в порошок.
  2. 2. Смешать препарат с небольшим количеством воды, чтобы получилась кашица.

Можно приобрести уже готовую мазь метронизадол. Средство надо наносить на ногти, стопы и накрывать марлевой повязкой. Держать его следует 8 часов. Применять препарат нужно до полного выздоровления.

1.3
Капли и спреи

В состав растворов тоже входят противогрибковые соединения на основе азолов и аллиламинов. Назначаются следующие капли:

  • Кандид;
  • Экзодерил;
  • клотримазол;
  • Микоспор.

В форме спреев можно приобрести:

  • Термикон;
  • Тербикс;
  • Ламизил;
  • Ламитель;
  • Бифосин.

Наносить противогрибковые спреи и капли требуется 1-2 раза в день. Распылять или растирать их надо до полного увлажнения. Предварительно кожу и ногтевую пластину следует дезинфицировать.

1.4
Перекись водорода

Можно воспользоваться данным средством для наружного применения. Предварительно необходимо распарить стопы или руки, а потом надо положить на ногтевые пластины ватные диски, смоченные в перекиси водорода. Держать средство надо полчаса. Процедуру следует проводить каждый день, пока не исчезнут симптомы онихомикоза.

Пойдут на пользу ванночки с пероксидом – на 1 л теплой воды необходимо брать 50 мл препарата.

1.5
Препараты йода

На пораженные участки кожи наносят йод. Необходимо смазать каждый ноготь дважды спиртовой настойкой (ее следует приобрести в аптеке) и подождать до высыхания. После этого надо надеть чистые теплые носки.

Дополнительно применяют Йодинол, известный как синий йод. Он продается в виде раствора, которым тоже можно смазывать ногти.

1.6
Медикаменты системного действия

Самые сильные средства – это препараты с системным действием. Они выпускаются в виде противогрибковых таблеток или капсул. Их назначают для длительного применения – до полугода.

Только врач может подбирать препарат. Схема предполагает пульс-терапию, то есть прием в больших дозах короткими курсами с долгими паузами.

Для лечения онихомикоза применяют лекарства на основе следующих действующих веществ:

  1. 1. Тербинафин: Тербизил, Ламикон, Тербикс, Ламизил, Бинафин, Экзифин.
  2. 2. Флуконазол: Микосист, Микомакс, Дифлюкан, Дифлазон, Микофлюкан.
  3. 3. Кетоконазол: Микозорал, Ороназол, Фунгавис, Низорал.
  4. 4. Гризеофульвин: одноименный препарат.
  5. 5. Итраконазол: Итрамикол, Ирунин, Орунгал.

У препаратов есть противопоказания: тяжелые печеночные и почечные патологии, непереносимость лактозы, повышенная восприимчивость к компонентам препаратов. Детям и женщинам в период беременности, лактации такие лекарства тоже категорически запрещены.

Что касается побочных эффектов, то капсулы и таблетки способны вызвать проблемы с пищеварением, нарушить работу почек, свертываемость крови, спровоцировать аллергическую реакцию. Длительная терапия оказывает негативное воздействие на нервную систему.

2
Народные средства

В качестве дополнения к медикаментозной терапии применяют народные средства.

2.1
Уксус

Против грибка используют любой продукт: яблочный, винный, столовый. Существует несколько способов его применения:

  1. 1. Добавить 2 ст. л. уксуса в 1 л воды для ванночек. Держать в ней конечности не более 20-30 минут.
  2. 2. Смешать по 2 ст. л. уксуса и любого растительного масла. В растворе пропитать марлевую повязку и обернуть вокруг каждого ногтя. Компресс держать всю ночь.
  3. 3. Одно куриное яйцо с белой скорлупой залить уксусом (примерно 100 мл). Подождать, пока скорлупа полностью растворится, убрать пленку и все перемешать. Добавить 200 мл растопленного сливочного масла. Мазью натирать пораженные места, накрывать пленкой и утеплять. Смывать только спустя 8 часов.

2.2
Пищевая сода

Для ванночек необходимо растворить 2 ст. л. порошка в 1 л теплой воды. Держать в средстве ногти надо до получаса.

Соду также растворяют в небольшом количестве воды, чтобы получилась кашица. Ее полагается наносить на ногти и ждать 2 часа.

2.3
Настойка прополиса

Для ее приготовления требуется:

  1. 1. Смешать 1 часть сырья с 4 частями водки.
  2. 2. Настаивать состав в затемненном месте 10 дней, периодически взбалтывая.

Спиртовую настойку можно приобрести в аптеке. Средство используют для ванночек. Разбавляют 1 ст. л. состава в 2 л горячей воды. Держать ногти в жидкости надо до 15 минут.

В настойке смачивают ватные диски, а потом прикладывают к ногтям, фиксируя бинтами на всю ночь.

Можно смешать одинаковое количество спиртовой настойки прополиса и эфирного масла чайного дерева. Таким средством протирают проблемные участки.

2.4
Чайный гриб

Способ приготовления средства:

  1. 1. Заварить обычный чай в количестве 1 л.
  2. 2. Добавить половину стакана сахара.
  3. 3. Перелить все в банку объемом 3 л.
  4. 4. Поместить гриб, накрыть марлей и поставить в теплое темное место.

Гриб будет готов через 2 месяца. Чем дольше настаивается средство, тем кислее оно становится. В дальнейшем его берут по 2-3 ложки на 1 л воды и делают ванночки.

Можно отщипывать кусочки гриба и фиксировать на несколько часов на пораженных ногтях.

2.5
Чистотел

Достаточно протирать пораженные ногти и кожу соком растения. Листья и стебли можно измельчать в кашицу и накладывать на проблемные места на 1-2 часа, фиксируя бинтами.

Используют и спиртовую настойку для протирания. Способ приготовления:

  1. 1. 1 часть травы залить 4 частями медицинского спирта или водки.
  2. 2. Настаивать 1-3 недели.

3
Другие методы

В тяжелых случаях, когда медикаменты и народные средства не помогают, применяют удаление ногтевых пластин.

3.1
Хирургическое удаление

Данный вид вмешательства назначают редко, так как появились более новые, современные способы. Операция проходит быстро, она эффективна. Но метод считается травматичным и болезненным. У многих пациентов деформируется отросший ноготь.

Операцию проводят следующим образом:

  1. 1. Палец и ноготь протирают антисептиком.
  2. 2. Накладывают жгут для остановки кровотечения и вводят обезболивающее средство.
  3. 3. Ноготь аккуратно отделяют от ложа специальными инструментами.
  4. 4. Очищенное место обрабатывают противогрибковыми средствами, йодом и накладывают повязку с антисептиком.

3.2
Аппаратное удаление

Методика является одной из новейших. К ее преимуществам относятся:

  • отсутствие боли, травм;
  • возможность собрать материал для лабораторного анализа, чтобы определить чувствительность возбудителей к препаратам.

Аппаратное удаление разрешено проводить даже людям с сахарным диабетом.

Для проведения процедуры используют прибор со специальными насадками (фрезами) и возможностью регулировать скорость. Анестезия не требуется. Аппаратную чистку нужно проводить раз в неделю. После процедуры применяют противогрибковые препараты.

При запущенной форме заболевания ногтевую пластину частично удаляют, после чего вместо нее делают вставку из силикона, под которой растет здоровая ткань.

3.3
Лазерная терапия

Данный способ является одним из новейших в лечении онихомикоза. Эта методика эффективная, быстрая и безболезненная. В тяжелых случаях требуется несколько процедур.

Во время сеанса лазерный луч попадает на мицелий, а световая энергия превращается в тепловую. Грибковые клетки погибают, но кожа не повреждается. Пациентам не требуется анестезия, так как больной ничего не чувствует (или ощущает только тепло). Побочные эффекты отсутствуют.