Грибок ногтей — заболевание, которое трудно поддается лечению. Если своевременно не принять меры, болезнь переходит в запущенную стадию. В этом случае успешный результат может быть достигнут при системной терапии с применением лекарственных средств в виде капсул или таблеток. В аптеках есть широкий выбор недорогих, но эффективных препаратов, относящихся к различным группам. Они позволяют успешно устранить грибковую инфекцию.

1
Особенности системного лечения грибка

Для устранения онихомикоза (грибкового заболевания ногтя) на ранней стадии развития достаточно использования препаратов местного действия. Если болезнь запущена, применения кремов, мазей и гелей уже недостаточно. В этом случае лечение должно быть системным и включать употребление лекарственных средств внутрь совместно с антимикотической местной терапией.

Выбор противогрибкового лекарства осуществляется врачом-дерматологом только после изучения анализов и оценки общего состояния пациента. Учитываются степень развития болезни, уровень структурных изменений ногтевых пластин и размер пораженной площади кожных покровов.

Таблетированная форма препаратов используется не в каждом случае микоза. Существует несколько схем лечения болезни:

Уровень развития гиперкератоза (утолщения слоя эпидермиса) и поражения ногтевой пластиныНеобходимость использования системных препаратов
Есть признаки гиперкератоза, ногтевая пластина поражена менее чем на 30%Нет необходимости в использовании таблеток, можно ограничиться применением препаратов местного действия
Гиперкератоз выражен слабо, поражение ногтевых пластин составляет от 30 до 50%Рекомендуется применять системные лекарственные средства
Умеренное развитие гиперкератоза, поражение ногтей достигает 70%При лечении обязательно используется системная терапия, дополнительно возможно применение наружных препаратов
Инфицирование явно выражено, ногти поражены более чем на 70%Рекомендуется удаление ногтевой пластины полностью или частично. Для поддержания достигнутого результата необходимо использовать системные медикаменты

Выбирая вариант лечения, учитывают и дополнительные факторы, к которым относится возраст больного и особенности его здоровья. Обязательно принимается в расчет прошлый опыт терапии грибковой инфекции и длительность болезни.

Показаниями к применению системных противогрибковых препаратов являются:

  • запущенная форма развития болезни;
  • осложнения, затрагивающие внутренние органы;
  • нерезультативность терапии местными препаратами.

При правильном назначении и использовании действующие вещества противогрибковых средств при попадании в организм будут уничтожать возбудителя микоза изнутри.

2
Список лучших препаратов

Лекарств в виде таблеток и капсул для лечения грибковой инфекции в продаже встречается довольно много. Полный список препаратов, подходящих для терапии заболевания в каждом конкретном случае, можно получить у врача-дерматолога.

Самостоятельно выбирать таблетки против онихомикоза не нужно, так как неправильно выбранное средство не сможет уничтожить инфекцию. Отсутствие правильной терапии приведет к тому, что болезнь будет запущена и для ее лечения потребуются более жесткие меры.

Существует несколько групп таблеток и капсул, справляющихся с грибковой инфекцией, но отличающихся своим действием.

Дозировка и схема приема медикаментов назначается лечащим врачом.

2.1
Группа полиенов

Медикаменты, относящиеся полиеновым противогрибковым препаратам, обладают наиболее широким спектром воздействия. Преимущественно их используют для уничтожения кандидоза, но есть некоторые лекарственные средства, эффективно устраняющие и других возбудителей заболевания, включая трихомонад. Эти препараты бессильны против грибов дерматомицетов и мицелиальных.

Полиеновые таблетки назначают для лечения кандидоза на кожных покровах и слизистых оболочках органов ЖКТ. Они справляются с молочницей, стоматитом и другими подобными инфекциями.

2.1.1
Гризеофульвин

Препарат, обладающий фунгистатическим действием, не дает клеткам грибка размножаться. Используется для лечения заболевания, которое вызвано дерматофитами. Таблетки необходимо принимать постоянно, пока не отрастет полностью здоровая ногтевая пластина, так как после прекращения приема концентрация активных веществ в организме резко уменьшается. Но полное излечение уходит от 9 месяцев до 1,5 лет.

После приема гризеофульвина возможны различные побочные действия со стороны ЖКТ: тошнота, диарея, рвота, гепатит. Также бывает головная боль и проблемы со сном.

Препарат очень токсичен, поэтому его нельзя использовать для лечения детей и беременных и кормящих женщин. Противопоказаниями также являются системные заболевания крови, недуги печени и почек.

2.1.2
Леворин

Препарат в виде таблеток используют для лечения кандидоза органов ЖКТ и при кандидоносительстве. Он разрушает клеточные мембраны возбудителя заболевания и уничтожает инфекцию. Леворин практически не всасывается из желудка и кишечника и выводится из организма. Аналогом этого лекарственного средства является Нистатин.

Противопоказания к приему этого антигрибкового препарата:

  • индивидуальная непереносимость;
  • заболевания почек и печени;
  • язвенная болезнь желудка и кишечника;
  • панкреатит;
  • острые заболевания желудка;
  • беременность и период лактации.

2.2
Группа азолов

Сюда относятся лучшие синтетические таблетки от грибка ногтей, использующиеся для лечения онихомикоза на руках и ногах. Азоловые антимикотики, применяемые для системной терапии грибковой инфекции, обладают следующими свойствами:

  • фунгицидным, когда возбудитель заболевания уничтожается полностью или частично;
  • фунгистатическим, когда останавливается его развитие и размножение.

Под воздействием азоловых препаратов разрушаются мембраны дрожжеподобных, дрожжевых и плесневых грибов, что вызывает их гибель. Таблетки необходимо употреблять по назначению врача непрерывно до момента отрастания полностью здоровой ногтевой пластины.

2.2.3
Итраконазол

Препарат используется для борьбы с микозом на руках и ногах, вызванном грибками родов кандида, микроспорум и трихофитон. В качестве дополнительного средства его можно использовать для лечения осложненных бактериальных инфекций.

Лекарство часто приводит к возникновению побочных эффектов в виде тошноты, диареи, головокружений и нарушений менструального цикла. Противопоказаниями к его употреблению являются:

  • период беременности или кормления грудью;
  • патологии сердца и сосудов;
  • недуги почек и печени.

2.2.4
Флуконазол

Этот препарат показывает высокую эффективность против дрожжевых грибков и дерматофитов, а вот плесневые разновидности поддаются лечению им намного хуже. Выпускается в виде капсул. Попадая в желудок, средство быстро всасывается, при этом воздействует на печень.

Флуконазол практически не дает побочных реакций, так как принимается 1 раз в неделю. Но имеет ряд противопоказаний, к числу которых относят:

  • детский возраст;
  • период лактации или беременность;
  • заболевания почек.

Аналогичными свойствами обладает препарат Дифлюкан. В составе этого лекарственного средства в качестве активного вещества выступает флуконазол. Средство более новое, производится во Франции, поэтому стоит значительно дороже российского.

Еще одно лекарство отечественного производства с таким же количеством действующего вещества называется Флюкостат. По своим свойствам он ничуть не уступает более дешевому Флуконазолу и зарубежному аналогу Дифлюкану. Выпускается в виде капсул или таблеток для внутреннего применения.

Микосист - еще один препарат, действующим веществом которого является флуконазол. Он может быть использован для лечения кандидоза, микоза на различных участках кожи, криптококкоза. Также применяется для предупреждения развития грибковых инфекций у больных раком.

Применение этого препарата может вызвать побочные эффекты со стороны органов пищеварения и нервной системы. У больных возникает тошнота, диарея, рвота, головокружения, возможны судороги.

2.2.5
Кетоконазол

Препарат оказывает фунгистатическое действие на дрожжевые грибы и дерматофиты. Всасывается в кишечнике частично, поэтому его необходимо употреблять вместе с едой. В ногти активные вещества попадают только через 10 дней после начала приема. Для полного излечения онихомикоза следует принимать Кетоконазол ежедневно в течение 4-12 месяцев в зависимости от локализации заражения и степени развития болезни.

Во время лечения могут проявляться побочные эффекты в виде неприятных ощущений в желудке, тошноты и рвоты.

Противопоказания:

  • болезни печени;
  • лактация;
  • детский возраст до 3 лет;
  • беременность.

2.2.6
Вориконазол

Этот лекарственный препарат довольно сильный. Его используют в тяжелых случаях грибковых инфекций, когда применение других средств не принесло результата. Вориконазол токсичен и дает множество побочных эффектов. При передозировке показано очищение крови с помощью гемодиализа.

Средство применяется для лечения:

  • тяжелых инфекционных поражений дрожжевым грибком;
  • инвазиях грибком фузариум или аспергилл.

Вириконазол противопоказан больным с заболеваниями печени. С осторожностью его назначают беременным и кормящим грудью женщинам, а также детям до 2 лет.

2.3
Группа аллиламинов

Синтетические аллиламиновые антимикотические препараты применяют для лечения дерматомикозов. Они эффективны против грибковых инфекций кожных покровов стоп, кистей рук и участков между пальцами, ногтевых пластин, лишая. Средства из этой категории оказывают фунгистатическое и фунгицидное воздействие на плесневые грибки, кандиду и дерматофитов.

2.3.7
Тербинафин

Угнетает деятельность возбудителя заболевания и уничтожает его, разрушая клеточные мембраны. Эффективно против плесневелых грибов и дерматофитов, в отношении дрожжевых грибков недостаточно активно.

Тербинафин хорошо всасывается в органах ЖКТ и в некоторой степени метаболизируется в печени, имеет свойство накапливаться в организме. Поэтому лечебное действие ощущается еще некоторое время после прекращения его приема. Чтобы вылечить заболевание на коже рук, ногтях и между пальцами, достаточно пить препарат в течение 6 недель. Для лечения болезни на стопах курс терапии продлевают до 3 месяцев.

После приема этого лекарственного средства возможны побочные реакции со стороны органов пищеварения: неприятные симптомы в желудке, тошнота, рвота или диарея. Препарат имеет несколько противопоказаний:

  • болезни сосудов, почек и печени;
  • лактация;
  • детский возраст до 3 лет;
  • беременность.

3
Другие препараты для лечения грибка

Кроме средств системного воздействия, для лечения грибковых заболеваний используют и другие медикаменты. На ранней стадии развития недуга хороший лечебный эффект дают препараты на основе циклопироксоламина. Они устраняют микозы, возбудителями которых являются плесневые грибки, дерматофиты и дрожжеподобные грибы. К этой группе относят:

  • Батрафен;
  • Циклопироксоламин.

К другой группе средств относятся лекарства на основе бифоназола. Они разрушают клеточную структуру возбудителей инфекционного заболевания, оказывают фунгицидное и фунгистатическое воздействие. К ним относят:

  • Бифосин;
  • Микоспор.

К разряду кератолитиков относится средство Ногтимицин. В его составе множество растительных масел, пчелиный воск, стеариновая и салициловая кислота, касторовое масло. Этот препарат предназначен для удаления ногтевой пластины без хирургического вмешательства.

Лекарственное средство наносится непосредственно на ноготь и постепенно размягчает его, облегчая снятие пораженной части.

Препарат Термикон относится к группе аллиламинов и имеет широкий спектр действия. Его можно использовать для лечения:

  • дерматомикоза стоп;
  • дерматомикоза кожного покрова ног и голеней;
  • разноцветного лишая.

Средство эффективно только на первом этапе болезни, позволяет избавиться от всех симптомов в течение недели регулярного применения.

3.1
Лечебные лаки

Эти препараты удобно использовать на начальной стадии заболевания, когда площадь зараженной грибком части ногтевой пластины незначительна. Высыхая, такие лаки надолго закрывают поврежденную область. Это помогает предотвратить распространение инфекции и постепенно приводят к гибели возбудителя.

К таким лечебным лакам относят:

  1. 1. Лоцерил, в состав которого в качестве активного вещества входит аморолфин. Средство обладает широким спектром воздействия, применяется против дерматофитов, плесневых, дрожжевых и некоторых других грибков. Применять его нужно до полного отрастания здорового ногтя.
  2. 2. Офломил, действующим веществом которого является также аморолфин. По своим характеристикам и действию на грибковую инфекцию средство очень похоже на Лоцерил и может быть использовано вместо него.

4
Особенности выбора противогрибковых препаратов

При лечении взрослых основополагающими критериями выбора системного средства становится степень запущенности болезни, ее возбудители и состояние здоровья пациента. Врач-дерматолог должен учесть возможное наличие противопоказаний и тщательно изучить анализы, чтобы определить тип грибка. Затем специалист назначает препарат. При этом обсуждается возможность замены дорогого лекарства более дешевым аналогом.

В случае лечения детей дерматологи стараются не назначать системные препараты из-за их высокой токсичности. Такие лекарственные средства применяют только при запущенности болезни, когда грибковое заболевание уже широко распространилось.

Подбирать для ребенка средство системного воздействия самостоятельно не допускается. Это должен делать только специалист после тщательного и всестороннего обследования состояния больного.

Чаще всего для лечения маленьких пациентов дерматологи рекомендуют применять Гризеофульвин, Кетоканазол. Эти медикаменты используют отдельно или в сочетании с другими препаратами. Делая назначение, врач должен принимать во внимание возможные противопоказания. Препятствием к использованию антигрибковых средств в таблетках для детей становятся:

  • аллергические проявления;
  • хронические болезни почек или печени;
  • нарушения всасываемости;
  • непереносимость лактозы.

Многие противогрибковые лекарства имеют ограничения по возрасту, которые также необходимо принимать во внимание.